Les érythrocytes en forme de goutte ou de poire (dacryocytes) résultent d'une déformabilité localement réduite, par exemple en raison d'inclusions, ou d'une déformation irréversible lors d'un passage prolongé dans la rate. Lorsqu'un artefact de frottis peut être exclu, la détection de cellules en forme de gouttes dans le sang périphérique est fortement associée à une pathologie sous-jacente grave de la moelle osseuse, en particulier une myélofibrose primaire ou secondaire, une infiltration de la moelle osseuse (comme dans la carcinomatose, la leucémie ou les syndromes myélodysplasiques) et l'hématopoïèse extramédullaire.

Si les cellules lacrymales ont une base physiopathologique, les cellules se trouvent dans des directions différentes.

Dans le cas d'un artefact de maculage, les cellules se trouvent dans le sens du maculage. Comme le montre le schéma ci-dessous, le maculage s'est fait du haut vers le bas.