B-ALL - Preparaat 4
Een acute lymfatische leukemie gecombineerd met prominente aanwezigheid van afwijkende erytroblasten, enkele afwijkende monocyten, hypogranulaire neutrofielen en macrotrombocyten. Enkele maanden voor de aanwezigheid van blasten werd vanwege de dysplasie en monocytose gedacht aan een MDS of CMML.
Progressie van een MDS of CMML naar een AML is niet ongewoon, maar de transformatie naar een lymfatische vorm van acute leukemie is wel redelijk zeldzaam. De precieze oorzaak is niet bekend. Het totale aantal leukocyten was
15⋅109/L
. Het aantal erytroblasten 4.7⋅109/L
.
Blasten
Promyelocyten
Myelocyten
Metamyelocyten
Staven
Segmenten
Lymfocyten
Monocyten
Erytroblasten
XN Scatterplots
Lymfocyten
Monocyten
Neutrofielen & Basofielen
Eosinofielen
Leukocyten
Basofielen
NRBCs
Debris
Erytrocyten
Reticulocyten
RBC-fragmenten
Thrombocyten
Jonge trombocyten
Immunofenotype
TdT+
HLA-DR+
CD19+
CD20±
CyCD79a+
CD10+
SSC
CD19
TdT
CD22
HLA-DR
CD22
CD20
CD10
cyCD79a
MPO
Perifeer bloed
Blasten
Monocyten
Neutrofielen
Macrotrombocyten
Erytroblasten
Erytroblasten II
In de dagen na de initiële diagnose bleven de eryotroblasten prominent aanwezig.
