Dans cette section, vous trouverez une explication des diagrammes de dispersion (également appelés scatter ou scatterplots) issus de la série Sysmex XN/XR, avec un accent sur les canaux WDF, WNR et RET. Les scatterplots constituent la base de l’analyse différentielle des leucocytes et offrent une visualisation des populations cellulaires et de leurs anomalies.

Dans le Sysmex XN, les cellules sont analysées par cytométrie en flux. Après l’ajout de réactifs spécifiques, les cellules sont fixées, lysées ou colorées selon le canal. Les cellules individuelles traversent ensuite un faisceau laser, où plusieurs propriétés physiques sont mesurées :

• Forward scatter (FSC) – lié à la taille cellulaire
• Side scatter (SSC) – lié à la complexité interne
• Side fluorescence (SFL) – lié au contenu en acides nucléiques

Selon les paramètres représentés l’un par rapport à l’autre, la combinaison de ces signaux détermine la position de chaque cellule sur le diagramme de dispersion. Cela génère des clusters caractéristiques pour les populations cellulaires normales et des motifs reconnaissables en cas d’anomalies.

Le FSC est une mesure de la taille cellulaire : des valeurs élevées de FSC indiquent des cellules plus grandes, tandis que des valeurs plus faibles correspondent à des cellules plus petites. Les plaquettes présentent le FSC le plus bas, tandis que les monocytes, les lymphocytes plasmocytoïdes et certains blastes figurent parmi les cellules les plus volumineuses.

La complexité cellulaire est principalement déterminée par la présence de structures intracellulaires telles que les granulations. Dans une moindre mesure, la forme du noyau (lobulation) et la présence de vacuoles jouent également un rôle. Dans le canal WDF du Sysmex, les éosinophiles présentent un SSC plus élevé que la normale en raison de l’effet du réactif sur leur granulation.

Le signal SFL reflète la teneur en acides nucléiques des cellules. Les cellules avec un SFL élevé contiennent davantage d’ARN et/ou d’ADN, ce qui indique souvent une activité ou une prolifération accrue. Il existe une corrélation limitée entre le SFL et le FSC ; bien que les cellules plus grandes présentent généralement un SFL plus élevé, des exceptions existent, telles que des blastes avec un SFL relativement faible ou des lymphocytes activés avec un SFL élevé malgré leur plus petite taille.

La densité des points dans un diagramme de dispersion reflète le nombre de cellules présentant des caractéristiques physiques et de fluorescence similaires. Le diagramme indique ainsi non seulement la présence de populations cellulaires, mais aussi leur taille relative et leur homogénéité.

• Une forte densité de points indique une population cellulaire importante et relativement homogène
• Des motifs diffus ou dispersés peuvent suggérer une hétérogénéité, une activation ou la présence de cellules anormales
• Des déplacements, un élargissement ou un chevauchement entre populations constituent souvent des signes précoces de morphologie anormale ou de cellules rares